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诺如病毒性肠胃炎

发布人:李丹 时间:2018-10-15 14:43:22 点击: 【字体: 收藏

诺如病毒具有高度传染性和快速传播能力,是全球急性胃肠炎散发病例和暴发疫情的主要致病原。诺如病毒性胃肠炎通常为自限性疾病,预后良好。诺如病毒抗体无明显保护作用,故人一生中可多次感染。常在学校、托幼机构、社区等场所引起暴发疫情。诺如病毒感染全年均可发生,冬季高发,人们常把它称为冬季呕吐病

 临床特点

(一)潜伏期和传染期:较短,通常12-48小时,传染期为疾病的急性期至腹泻停止后的72小时。

(二)临床特征和体征:诺如病毒感染发病以轻症为主,病程较短,症状持续时间均为2-3天。常见症状是腹泻和呕吐,其次是恶心、腹痛等儿童患者呕吐普遍,成人患者腹泻为多,粪便为稀水便或水样便,无粘液脓血,粪检白细胞阴性。此外,头痛、轻度发热、寒颤和肌肉痛也是常见症状,严重者出现脱水。尽管诺如病毒感染主要表现为自限性疾病,但少数高龄老人和低龄儿童可能会发展成重症,甚至死亡。

 流行特点

(一)传染源:主要是患者,其次是隐性感染者。

(二)传播途径:包括人传人、经食物和经水传播。人传人可通过粪口途径(也包括呕吐物产生的气溶胶)或间接接触被排泄物污染的环境而传播。食源性传播是通过被诺如病毒污染的食物进行传播。牡蛎等贝类海产品和生的蔬果类是引起暴发的常见食品。经水传播可因桶装水、市政供水、井水等水源被污染所致,常导致疾病的暴发流行。

(三)易感人群:人群普遍易感,但以成人和大龄儿童多见。感染后免疫力短暂,可反复感染。目前尚无理想的疫苗。

(四)流行特征:诺如病毒感染全年均可发生,秋、冬季高发。常出现暴发流行。

 治疗原则

尚无特异的抗病毒药物,不需用抗菌素,预后良好。治疗主要是对症治疗补充足够的水分

 防控措施

目前,诺如病毒尚无疫苗,其预防控制主要采用非药物性预防措施。

1、勤洗手饭前便后勤洗手,洗手时采用肥皂和流动水至少洗20秒。

2饮用水卫生改善饮用水条件,不喝生水。

3饮食卫生

4消毒及时用有效消毒剂消毒被患者呕吐物或粪便污染的表面集体单位应建立日常环境清洁消毒制度在消毒和清洁过程中应尽量避免产生气溶胶或扬尘。

5其他:患病儿童在急性期至症状消失72小时应进行隔离对密切接触者及疑似患者应实行严密的观察。

 

第三实验幼儿园保健室

201810

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